Применение подхода Дельфи для определения приоритетности социальных факторов, влияющих на развитие детей до шести лет

BMC Public Health, том 23, номер статьи: 1659 (2023 г.) Цитировать эту статью

3 доступа

Подробности о метриках

Социальные детерминанты здоровья играют ключевую роль в росте и развитии детей, особенно в раннем детстве, которое наблюдается с младенчества до шестилетнего возраста. Эти факторы могут вызвать неравенство в условиях жизни и, следовательно, вызвать неравенство в отношении различных аспектов развития, таких как эмоциональный, психологический, социальный, психологический и интеллектуальный. Это исследование было направлено на создание модели для определения приоритетности социальных факторов, влияющих на развитие детей в возрасте до шести лет.

Для анализа данных мы использовали количественно-качественный (смешанный) метод. Статистическая совокупность включала 12 медицинских экспертов и специалистов в области развития детей и социальных детерминант здоровья, отобранных методом снежного кома. В количественном разделе для проверки извлеченных показателей была применена методика Delphi. Затем с помощью лабораторного метода принятия решений и оценки (DEMATEL) были выявлены причинно-следственные взаимодействия между основными социальными детерминантами. Для анализа данных использовалось программное обеспечение Super Decision.

Согласно обзору литературы и результатам, полученным в ходе обсуждений в фокус-группах, были определены пять аспектов, включая индивидуальные факторы, семейные факторы, факторы окружающей среды, управление и глобальные факторы. По результатам исследования критерий «семейные факторы» был назван важнейшим приоритетом, влияющим на развитие детей. Кроме того, подкритерий «Международные программы и политика» получил наибольший приоритет среди других подкритериев, оказавших глубокое влияние на здоровый рост и развитие детей.

Несмотря на современные знания о социальных детерминантах здоровья, необходимо выявить наиболее влиятельные социально-экономические факторы на развитие детей. Таким образом, политические стратегии по улучшению состояния здоровья детей могут быть реализованы на основе научных данных. В связи с решающей ролью семейных факторов, факторов окружающей среды и других социально-экономических условий лица, ответственные за разработку политики в области здравоохранения, и специалисты общественного здравоохранения должны быть проинформированы о важности этих факторов в формировании состояния здоровья детей.

Отчеты экспертной оценки

Цели устойчивого развития делают упор на здоровье детей, требуя, чтобы каждый ребенок имел равное право на выживание, рост и соответствующее развитие [1]. Уделение внимания здоровью детей имеет решающее значение, поскольку оно влияет как на здоровье будущих поколений, производительность сообществ, так и на проблемы, стоящие перед будущим здравоохранения [2]. Поскольку раннее развитие детей начинается еще до рождения и продолжается до первых восьми лет жизни, этот период считается наиболее важным этапом жизни для инвестирования в развитие человеческого капитала [3].

В каждом сообществе социально-экономические различия способствуют неравенству в раннем детстве [2, 4, 5]. При этом дети, живущие в социально-экономически неблагополучных условиях, имеют плохое здоровье по сравнению с детьми, живущими в более привилегированных районах. Этого социально-экономического неравенства можно избежать в зависимости от эффективности вариантов политики, реализуемых правительствами. Кроме того, на раннее развитие детей существенно влияет качество окружающей среды, в которой они живут, качество родительской заботы, которую они получают, и степень поддержки, которую они получают от своего сообщества [6]. Фактически, сочетание биологических и воспитательных факторов известно как основы развития ребенка и представляет собой социальные детерминанты здоровья (СДЗ), оказывающие значительное влияние на раннее развитие ребенка. Таким образом, правительство, которое играет активную роль в улучшении здоровья населения, должно рассматривать социальные детерминанты здоровья как ключевые принципы улучшения более справедливых результатов в отношении здоровья для сообществ [7]. Среди факторов, влияющих на развитие ребенка, SDH, такие как питание, социальный класс, занятость, условия труда, социальная поддержка, зависимость, социальная депривация, стресс, транспорт, урбанизация и мировая миграция, существенно влияют на рост и развитие детей [8, 9]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет SDH как «условия, в которых люди рождаются, живут, работают и стареют, которые влияют на здоровье, благополучие и качество жизни людей» [10]. Согласно Целям устойчивого развития (ЦУР), существует острая необходимость покончить с бедностью и неравенством и гарантировать, что все население сможет надлежащим образом воспользоваться преимуществами здоровья, справедливости и благополучия [11]. Для этого политикам следует сосредоточиться главным образом на трех ключевых областях ЦУР, включая экономические, социальные и экологические факторы. Несколько исследований выявили преимущества раннего вмешательства с различных индивидуальных, семейных, экономических и социальных аспектов для своевременного устранения нарушений развития детей [12,13,14,15].